Behandling af kongestiv epididymitis

Behandling af kongestiv epididymitis

Der er to typer af epididymitis: kongestiv og kemisk. Kemisk epididymitis kan forekomme fra stoffer som amiodaron eller fra tilbagestr√łmning af urin til epididymis. Kongestiv epididymitis har imidlertid tendens til at forekomme som et komponentproblem efter genito-urinkirurgi, hvor den er en del af en tilstand kendt som post-vasektomi smertsyndrom.

√Örsagen til kongestiv epididymitis

Epididymitis betegnes ved inflammation i epididymis (den buede struktur p√• bagsiden af ‚Äč‚Äčtestiklen, hvor s√¶d modnes). Kongestiv epididymitis opst√•r efter en vasektomi, oftest en lukket procedure, hvor vas deferens - r√łrspermen g√•r gennem - klemmes lukket, og tilbagetryk bygger p√• smertefulde niveauer i epididymis, if√łlge Cory G. Christiansen, MD, og Jay I. Sandlow, MD.

Den anden type vasektomi, der kaldes open-ended, efterlader den ene ende af vas deferens uhindret, hvilket giver mulighed for en frigivelse af tryk i epididymis. Christiansen og Sandlow bem√¶rker, at selvom kongestiv epididymitis faktisk er en mulig konsekvens af en vasektomi, er der uenigheder om, hvad den n√łjagtige √•rsag er.

Symptomer

Symptomer p√• kongestiv epididymitis omfatter h√¶velse eller tyngde i testiklerne, mild til ubehagelig smerte i pungen og muligvis en lavkvalitetsfeber, if√łlge Sherry Baker ("Understanding Blue Balls"). Flere andre mulige tegn er en klump i testiklen, ubehag i underlivet og b√¶kkenet og forst√łrrede lymfeknuder i ljummen. Disse symptomer, if√łlge Christiansen og Sandlow, viser oftest fem til syv √•r efter en vasektomi.

Behandlingsmuligheder

Mænd, der lider af kongestiv epididymitis, har flere behandlingsmuligheder åben for dem. Disse spænder fra et regime af sengeluft og smertestillende midler til de letteste symptomer på tilstanden op til en række kirurgiske procedurer for postoperativ epididymal smerte.

Fra et kirurgisk synspunkt er de fire vigtigste muligheder en reversering af vasektomi, fjernelse af epididymis, fuldst√¶ndig fjernelse af testiklerne eller overgang til en √•ben-end vasektomi. En vasektomi-reversering er en procedure, hvorved vas-deferenserne er blokerede eller de afsk√•rne ender gentilkobles, hvilket lindrer trykket inde i epididymis, n√•r str√łmmen genindf√łres.

Lidt ligner en vasektomi-reversering er en overgang fra en lukket-end-vasektomi til en √•ben-ended vasektomi. Dette indeb√¶rer at blokere et af r√łrene (enten √łvre eller nedre), der f√łrer fra vas deferens, og resulterer i lindring af den epididymale trykopbygning. Denne procedure er forskellig fra en vasektomiomvendelse, fordi du ikke kan f√• nogen gravid efter denne overgang.

En epididymektomi er det korrekte navn for den samlede kirurgiske fjernelse af epididymis. Denne procedure er en surefire m√•de at fjerne smerter i epididymis og sammen med en ork√¶kektomi (fjernelse af testiklerne) er en permanent l√łsning.

Del:
Kommentarer