Allergiske reaktioner på brokemasker

Allergiske reaktioner på brokemasker

Kirurgisk mesh er blevet brugt til at hj√¶lpe med at reparere alle forskellige former for brok siden 1958, if√łlge Dr. Timothy Kuwada, assisterende klinisk professor ved kirurgi ved University of North Carolina. Selvom kirurgisk mesh hj√¶lper brokene til at helbrede hurtigere og med mindre smerte end blot at lukke en brok, er allergiske reaktioner, komplikationer og gentagelser stadig overfl√łdige.

Dr. Yuri Novitsky, direkt√łr for Hernia Center ved University of Connecticut Health Center, forklarer, at det ideelle syntetiske net skal v√¶re slidst√¶rkt og st√¶rkt og ikke indg√• i menneskev√¶v. Det skal v√¶re allergivenligt, ikke-kr√¶ftfremkaldende og resistent over for infektion. Det skal absorberes i legemsv√¶v uden at for√•rsage for stor inflammation eller immunrespons, og det skal v√¶re omkostningseffektivt.

Kirurgiske mesh komplikationer

Kuwada rapporterer, at infektioner og fistler (unormale huller) som f√łlge af kirurgisk mesh kan v√¶re √łdel√¶ggende. Forskning tyder p√•, at kirurgisk mesh kan √łge kronisk smerte og ubehag, da det p√•f√łrer nerver og v√¶v og f√łles stift og unaturligt.

Kroppen erkender, at materialet ikke er organisk, og afvisning og allergiske reaktioner opst√•r. FDA rapporterer ogs√•, at brugen af ‚Äč‚Äčkirurgisk mesh kan resultere i adh√¶sioner af organer, skader p√• n√¶rliggende organer og skade p√• blodkar og nerver.

Heavyweight Mesh Versus Lightweight Mesh

Heavyweight mesh er lavet af tungere og robuste materiale end de nyere lette masker. Fordi lette masker indeholder mindre fremmed materiale, menes at de kan inspirere mindre allergiske og inflammatoriske reaktioner og mindre smerte og sammentrækning.

Letv√¶gtsnet er dog ikke s√• st√¶rkt som sv√¶rv√¶gtsnet og hernia-recidiveringshastigheder kan v√¶re h√łjere ved brug.

Novitsky siger, at selv om der foreligger beviser for, at letvægtsnet kan give mild til moderat smertereduktion i lændhernia-reparation, findes der ikke tilstrækkeligt bevis for at det er bedre end sværvægtsnet.

Syntetisk kirurgisk Mesh

Dr. Bruce Ramshaw, operationsleder ved University of Missouri, forklarer, at i den nuv√¶rende praksis anvendes enten v√¶vet maske eller uv√¶vet mesh. V√¶vet mesh har store porer og kommer i en r√¶kke v√¶v. Den er lavet af polypropylen, som er blevet sammenlignet med polyester. Nonwoven mesh er fremstillet af et Teflon derivat kendt som ePTFE. Fordi det er mikropor√łst, minimerer det indv√¶kst af v√¶v.

Disse syntetiske materialer er de billigste kirurgiske masker. Biomeshes er i √łjeblikket det dyreste valg, men Ramshaw rapporterer, at forskning i en ny klasse af "nano" masker indlejret med v√¶kstfaktorer og inflammationsh√¶mmere er undervejs.

Biologisk Mesh

Biomeshes, kirurgisk mesh fremstillet af humane eller andre animalske hudceller, blev f√łrst udviklet i 1990'erne til brug ved br√¶ndegenvinding.

Siden da er biomeshes blevet udviklet til brug i brokstruktion og abdominalv√¶gs rekonstruktion. Dr. Scott Helton, formand for kirurgi ved St. Raphaels Hospital i New Haven, rapporterer, at 13 biomesker var fra 2008. Han rapporterer ogs√•, at seks af disse produkter aldrig har gennemg√•et en gyldig klinisk unders√łgelse.

Biomeshes er meget dyre, men Helton mener, at prisen er afbalanceret af fordelene: Biomesh er mindre tilb√łjelige til at f√łre til fistler, det fremskynder helbredelse, det er mere modstandsdygtigt mod infektion og kan v√¶re mere absorberbart.

Ikke nok er det kendt om biomesh styrke og brokkens gentagelse med deres anvendelse. Der er bekymring over virale infektioner, der b√¶res i det anvendte dyrev√¶v, og medicinske og juridiske sp√łrgsm√•l vedr√łrende implantation af animalsk v√¶v til mennesker.

Kirurgisk Mesh til Pelvic Organ Prolapse og stress urininkontinens

FDA har modtaget over 1.000 rapporter fra ni forskellige kirurgiske mesh-producenter om komplikationer, n√•r masken s√¶ttes p√• plads gennem et snit i v√¶ggen af ‚Äč‚Äčvagina.

Bruges til at behandle b√¶kkenorganets prolaps og stressurininkontinens, har denne kirurgiske meshprocedure f√łrt til abcesser, infektioner, smerter, urinproblemer, erosion af net i vagina og vaginal ardannelse. Der er ogs√• sket blodkar, bl√¶re og tarmskade.

Komplikationerne er endnu ikke forbundet med nogen type eller mærke af kirurgisk mesh.

Tilbagekaldelse af Kugel Mesh

De hyppigst anvendte bregner reparations patches. Kugel mesh brokplaster blev fremstillet af Davol Inc. Patienter, der modtog Kugel mesh oplevede reaktioner på materialerne og nedbrydning af produktet. Bruddet har perforeret patientindvold og obstruerede tarm.

Flere patches er blevet tilbagekaldt siden 2005, rapporterer hjemmesiden "Drug Recall Side Effects News", herunder Bard og Composix.

Andre kirurgiske mesh minder om

FDA har tilbagekaldt et falsk kirurgisk net, der er ulovligt fremstillet og distribueret under mærket CR Bard / Davol fra 21. oktober 2008 til 27. oktober 2009. Produktet opfylder ikke Bard / Davol-specifikationerne for fremstilling, og de var ikke produceret af dette selskab.

Kirurgisk mesh med m√¶rket "Forts√¶t" var fokuset p√• en tilbagekaldelse udstedt af FDA i december 2005. Denne maske delaminerer og udl√¶gger tarmen til polypropylen, √łget risiko for orgeladh√¶sioner og fistler.

Shelhigh Inc. har lavet implanterbare medicinsk udstyr, herunder kirurgisk mesh, siden 1997. FDA bestilte et anfald af alle Shelhigh implanterbare enheder i 2007, fordi de måske er blevet fremstillet under forurenede forhold.

Del:
Kommentarer